Ambulante Versorgung bleibt Stiefkind der Gesundheitspolitik

„Als niedergelassener Facharzt in Deutschland kommt man sich zurzeit vor wie ein ungeliebtes Kind“, meint der Verbandschef der niedergelassenen Magen-Darm-Ärzte, Dr. Ulrich Tappe. „Abgestraft mit Honorareinbußen, vertröstet mit leeren Versprechungen und dann mit uneingelösten Zusagen im Regen stehen gelassen.“

Die Verlagerung von nicht notwendig stationär erbrachten Leistungen in die ambulante Versorgung gilt der Politik nach wie vor als Königsweg aus der Finanzmisere der GKV. Niedergelassene Ärzte sollen verstärkt bisher stationäre Behandlungen übernehmen. Damit die Kliniken dabei nicht den Kürzeren ziehen, wurde ihnen ermöglicht, ebenfalls entsprechende Behandlungen ambulant anzubieten – auf der Basis einer einheitlichen gemeinsamen Vergütungsstruktur, genannt Hybrid-DRG.

„Viele Praxen haben diese gesetzliche Initiative aufgenommen und investiert, um die benötigten Kapazitäten vorzuhalten“, erklärt Dr. Tappe. „Doch – wie so oft in letzter Zeit – geht die Rechnung nicht auf. Der Gesetzgeber streicht im Nachhinein die versprochene einheitliche Finanzierungsbasis und senkt die Vergütung für Arztpraxen, um auf dem Rücken der GKV-Vertragsärzte kurzfristige Einsparpotentiale zu realisieren.“

Das aus der Not geborene Hin und Her der Reformpolitik gefährdet aus Sicht der niedergelassenen Magen-Darm-Ärzte den eingeleiteten Prozess der Ambulantisierung. Ohne verlässliche und konsistente gesetzgeberische Regelungen werden Investitionen für einen Wirtschaftsbetrieb, wie es eine Arztpraxis nun auch einmal ist, zu einem unverantwortbaren Vabanquespiel.